Leucemia linfocitica cronica

La leucemia linfatica cronica (LLC) è una condizione in cui si costruisce molti linfociti anomali (globuli bianchi). Si verifica soprattutto nelle persone di età superiore ai 60 anni. E di solito si sviluppa molto lentamente e sintomi come anemia, problemi di coagulazione o infezioni non può verificare per anni dopo la malattia inizia. Trattamento, quando necessario, mira a ridurre il numero di linfociti anormali.

Leucemia è un tumore delle cellule del midollo osseo (le cellule che si sviluppano in cellule del sangue). Il cancro è una malattia delle cellule del corpo. Esistono molti tipi di cancro che derivano da differenti tipi di cellule. Che tutti i tumori hanno in comune è che le cellule tumorali sono anormali e non rispondono a meccanismi di controllo normali. Un gran numero di cellule tumorali accumulano perché si moltiplicano 'fuori controllo', o perché vivono molto più a lungo rispetto a quelle normali, o entrambi.

Leucemia linfatica cronica. Il resto di questo opuscolo è solo circa CLL.
Leucemia linfatica cronica. Il resto di questo opuscolo è solo circa CLL.

Con leucemia, le cellule cancerose fatte nel midollo osseo riversano nel flusso sanguigno. Ci sono diversi tipi di leucemia. Maggior parte dei tipi derivano da cellule che normalmente si sviluppano in cellule bianche del sangue. (La parola leucemia deriva da una parola greca che significa 'sangue bianco'.) Se si sviluppa la leucemia, è importante sapere esattamente che tipo è. Questo perché le prospettive (prognosi) e trattamenti vari per le diverse tipologie. Prima di discutere i diversi tipi di leucemia può essere utile conoscere alcune nozioni di base su cellule del sangue normali e come sono fatti.

  • Cellule del sangue, che può essere visto sotto un microscopio, costituiscono circa il 40% del volume del sangue. Le cellule del sangue sono divisi in tre tipi principali:
    • Globuli rossi (eritrociti). Questi fanno il sangue di un colore rosso. Una goccia di sangue contiene circa cinque milioni di globuli rossi. I globuli rossi contengono una sostanza chimica chiamata emoglobina. Questo si lega all'ossigeno, e prende ossigeno dai polmoni a tutte le parti del corpo.
    • Globuli bianchi (leucociti). Ci sono diversi tipi di globuli bianchi che sono chiamati neutrofili (polimorfi), linfociti, eosinofili, monociti e basofili. Fanno parte del sistema immunitario. Il loro ruolo principale è quello di difendere il corpo contro le infezioni.
    • Le piastrine. Questi sono piccoli e aiutano la coagulazione del sangue, se ci tagliamo.
  • Il plasma è la parte liquida del sangue e rappresenta circa il 60% del volume del sangue. Plasma è composta principalmente da acqua, ma contiene diverse proteine ​​e altre sostanze chimiche, come gli ormoni, anticorpi, enzimi, glucosio, particelle di grasso, sali, ecc

Quando il sangue fuoriesce dal corpo (o di un campione di sangue viene presa in un tubo di vetro normale) le cellule e alcuni plasma proteine ​​si aggregano per formare un coagulo. Il restante liquido chiaro è chiamato siero.

Il midollo osseo

Cellule del sangue sono fatte nel midollo osseo da parte di cellule 'staminali'. Il midollo osseo è il materiale morbido 'spugnosa' nel centro di ossa. Le grandi ossa piatte, come il bacino e sterno (sterno), contengono il midollo osseo più. Per rendere le cellule del sangue costantemente avete bisogno di un midollo osseo sano e nutrienti dalla dieta, tra cui ferro e alcune vitamine.

Le cellule staminali

Le cellule staminali sono cellule primitive (immaturo). Ci sono due tipi principali di midollo osseo - cellule staminali mieloidi e linfoidi. Questi derivano da ancora più primitivo 'pluripotenti' cellule staminali comuni. Le cellule staminali si dividono continuamente e producono nuove cellule. Alcune nuove cellule rimangono come le cellule staminali e gli altri passano attraverso una serie di stadi di maturazione ('precursore' o cellule 'Blast') prima di formare in cellule del sangue mature. Cellule mature del sangue vengono rilasciati dal midollo osseo nella circolazione sanguigna.

  • Globuli bianchi linfociti si sviluppano dalle cellule staminali linfoidi. Ci sono tre tipi di linfociti maturi:
    • I linfociti B producono anticorpi che attaccano i batteri che infettano, virus, ecc
    • Linfociti T aiutano i linfociti B a produrre anticorpi.
    • Cellule killer naturali, che aiutano anche a proteggere contro l'infezione.

Tutte le altre cellule del sangue diversi (globuli rossi, piastrine, neutrofili, basofili, eosinofili e monociti) si sviluppano dalle cellule staminali mieloidi.

Produzione di sangue

Si fanno milioni di cellule del sangue ogni giorno. Ogni tipo di cellula ha una durata prevista. Per esempio, globuli rossi normalmente durano circa 120 giorni. Alcuni globuli bianchi ultime poche ore o giorni - alcuni durano di più. Ogni giorno milioni di cellule del sangue muoiono e sono ripartiti alla fine della loro durata di vita. Vi è normalmente un sottile equilibrio tra il numero di cellule del sangue che si fanno, e il numero che muoiono e sono ripartito. Vari fattori contribuiscono a mantenere questo equilibrio. Ad esempio, alcuni ormoni nel sangue e sostanze chimiche nel midollo osseo, chiamate "fattori di crescita", contribuiscono a regolare il numero di cellule del sangue che sono fatti.

  • Leucemia linfoblastica acuta (ALL).
  • La leucemia linfatica cronica (LLC).
  • Leucemia mieloide acuta (AML).
  • Leucemia mieloide cronica (LMC).

Ci sono vari sottotipi '' di ciascuna di queste. Inoltre ci sono alcuni altri tipi rari di leucemia.

La parola:

  • 'Acuta' si intende la malattia si sviluppa e progredisce molto rapidamente.
  • 'Cronica' significa persistente o permanente. Quando si parla di leucemia cronica significa anche che la malattia si sviluppa e progredisce lentamente (anche senza trattamento).
  • 'Linfoblastica' e 'linfocitica' significa che una cellula cancerosa è una cellula anomala che ha avuto origine da una cellula staminale linfoide.
  • 'Mieloide' significa che una cellula cancerosa è una cellula anomala che ha avuto origine da una cellula staminale mieloide.

Il resto di questo opuscolo è solo circa CLL. Ci sono altri opuscoli separati chiamati Leucemie - una panoramica generale, leucemia linfoblastica acuta, leucemia mieloide acuta e leucemia mieloide cronica.

La LLC è una condizione in cui si hanno molti linfociti B abnormi. I linfociti sembrano normali al microscopio, ma sono anormali in quanto non funzionano correttamente. Il motivo principale per l'accumulo dei linfociti anomali è perché vivono troppo a lungo - non muoiono dopo la consueta durata di vita di un linfocita. (.. Questo è diverso per i tipi di leucemie acute in cui le cellule si moltiplicano rapidamente 'fuori controllo' In CLL i linfociti anomali non sono pensati per moltiplicare velocemente di linfociti normali) In genere, CLL progredisce molto lentamente - nel corso di mesi o anni, anche senza trattamento.

CLL è il tipo più comune di leucemia. Essa si verifica in circa 2.750 persone ogni anno nel Regno Unito. La maggior parte dei casi si verifica in persone con più di 60 anni di età. E 'raro sotto i 40 anni. È più comune nei maschi. In circa 1 in 10 casi è familiare (corre nelle famiglie).

Una leucemia è pensato di iniziare prima da una cellula anomala. Ciò che sembra accadere è che alcuni geni essenziali che controllano come le cellule si dividono, si moltiplicano e muoiono, sono danneggiati o alterati. Questo rende la cellula anormale. Se la cella anomala sopravvive può moltiplicarsi e svilupparsi in una leucemia. Tuttavia, non è noto ciò che provoca il danno che porta ai linfociti anormali sviluppo in CLL.

Dapprima, in molti casi, non ci sono sintomi. La condizione è spesso la prima diagnosi per caso, quando un esame del sangue è preso per un altro motivo. Quasi la metà delle persone con leucemia linfocitica cronica non hanno sintomi quando sono diagnosticati con questa condizione. Nel corso di mesi o anni, un gran numero di linfociti anomali può gradualmente costruire nel sangue senza causare alcun problema.

Nel tempo, i linfociti anormali possono colmare gran parte del midollo osseo. A causa di questo, è difficile per le cellule normali del midollo osseo di sopravvivere e rendere abbastanza globuli normali. Pertanto, i problemi principali che possono eventualmente sviluppare comprendono:

  • Anemia. Questo si verifica come il numero di globuli rossi nel sangue scende. Ciò può causare stanchezza, mancanza di respiro e altri sintomi. Si può anche guardare pallido.
  • Problemi di coagulazione del sangue. Ciò è dovuto al basso numero di piastrine nel sangue. Ciò può causare ecchimosi, sanguinamento delle gengive e altri problemi correlati al sanguinamento.
  • Infezioni gravi. I linfociti anomali non proteggono contro le infezioni. Se vi è un numero ridotto di cellule bianche del sangue normali che di solito combattere l'infezione, vi è il rischio di gravi infezioni sviluppo.

I linfociti anormali possono anche accumularsi nelle ghiandole linfatiche e nella milza. Con CLL è comune anche a sviluppare ingrossamento delle ghiandole linfatiche in varie parti del corpo, in particolare nel collo e delle ascelle, e sviluppare un ingrossamento della milza. Altri sintomi comuni sono: febbre persistente, sudorazione notturna e perdita di peso.

Alcune persone con LLC hanno anche una malattia autoimmune associata

Linfociti normalmente producono anticorpi per attaccare i batteri, virus e altri 'germi'. Nelle persone con malattie autoimmuni, il sistema immunitario produce anticorpi anche contro la parte o le parti del corpo. Circa 1 su 8 persone con LLC produce anticorpi contro i globuli rossi e / o piastrine. Questo può distruggere le cellule rossi e piastrine. Questo può portare a problemi di anemia e di sanguinamento, o peggiorare problemi di anemia e di sanguinamento se la CLL sta già causando questi problemi.

Trasformazione di CLL

In circa 1 su 6 casi, i cambiamenti CLL ad un certo punto (trasforma) a una forma piu 'acuta' di leucemia. Questo poi progredisce più rapidamente e risponde meno bene al trattamento. In questo caso, i sintomi possono peggiorare rapidamente.

Un esame del sangue

Qual è il sangue normale fatta di? CLL associazione di supporto.
Qual è il sangue normale fatta di? CLL associazione di supporto.

Un esame del sangue mostra tipicamente un gran numero di linfociti. Questi sembrano normali sotto il microscopio in modo da ulteriori test sono necessari per confermare la diagnosi.

Cellulare digitando (immunofenotipizzazione)

Test dettagliati sono fatte sui linfociti ottenuti dal test del sangue (o campione di midollo osseo). Ciò contribuisce a confermare la diagnosi di LLC e per escludere altre patologie correlate più rari. Alcuni test più dettagliati dei geni nei linfociti vengono sviluppate. Questi contribuiranno a suddividere CLL in diverse categorie. Questo può aiutare a prevedere quali casi si svilupperanno nel tipo più grave di malattia, e di contribuire a guidare le decisioni circa il trattamento.

Un campione di midollo osseo

Questa prova non è sempre necessario per diagnosticare CLL. Esso può essere fatto per confermare la diagnosi e di escludere altre condizioni. Per questa prova, una piccola quantità di midollo osseo è rimosso inserendo un ago nell'osso pelvico (oa volte lo sterno (sterno)). Anestetico locale è usato per intorpidire la zona. A volte sarà adottato anche un piccolo nucleo di midollo (una biopsia trapano). I campioni sono messi sotto il microscopio alla ricerca di cellule anomale, e testati in altri modi. (Vedere il foglio illustrativo separato chiamato biopsia del midollo osseo e l'aspirazione per maggiori dettagli.)

Vari altri test

Un torace a raggi X, esami del sangue e altri test può essere fatto per valutare il tuo benessere generale.

Messa in scena di leucemia linfatica cronica

La gravità della CLL è comunemente valutata con il seguente sistema di stadiazione:

  • Fase A - ci sono meno di tre aree del corpo con linfonodi ingrossati.
  • Fase B - ci sono tre o più aree del corpo con linfonodi ingrossati.
  • Fase C - vi è un basso numero di globuli rossi (anemia), un basso numero di piastrine, o entrambi.

Il trattamento per la fase A (fase iniziale)

Molte persone con stadio A CLL non necessitano di alcun trattamento. Questo perché molte persone con stadio Una malattia non hanno alcun sintomo, ed è spesso causa poco danno. In molti casi di stadio Una malattia, la malattia progredisce lentamente e non necessita di trattamento. Per le persone in fase A CLL, i rischi di un trattamento spesso superano i benefici del trattamento. Il trattamento può essere iniziato se i sintomi si sviluppano, o quando le analisi del sangue mostrano che la malattia progredisce più rapidamente. Il vostro specialista vi consiglierà sui pro ei contro del trattamento, e quando dovrebbe essere avviata.

Tuttavia, è importante avere controlli regolari per rilevare se la CLL è progredita allo stadio B o C quando il trattamento viene quindi comunemente consigliato.

Il trattamento per la fase B e C (fasi successive)

Lo scopo del trattamento è di uccidere le cellule anormali. Questo consente quindi il midollo osseo a funzionare di nuovo normalmente, e produrre cellule del sangue normali. Il trattamento principale è la chemioterapia. Altre forme di trattamento sono a volte utilizzati.

  • La chemioterapia è un trattamento che utilizza farmaci anti-cancro per uccidere il cancro (leucemia), le cellule, o per impedire loro di moltiplicarsi. (Vedere il foglio illustrativo separato chiamato chemioterapia con farmaci citotossici per maggiori dettagli.) per la LLC, la chemioterapia è di solito presa in compresse che si prendono ogni giorno. A volte la chemioterapia farmaci sono somministrati per iniezione.
  • Gli anticorpi monoclonali sono abbastanza nuovo trattamento che a volte è usato per trattare CLL - per esempio, i prodotti denominati alemtuzumab e rituximab. Gli anticorpi monoclonali sono piccole proteine ​​e sono diversi a chemioterapia normale. Essi agiscono allegando ai linfociti anomali, che li distrugge senza danneggiare le altre cellule. Gli anticorpi monoclonali possono essere utilizzati in aggiunta a chemioterapia.
  • La radioterapia può essere usato per ridurre le dimensioni delle ghiandole linfatiche o milza.
  • Compresse di steroidi a volte sono aggiunti al trattamento. Essi possono aiutare i farmaci chemioterapici a lavorare meglio. Steroidi aiutano anche a controllare complicazioni autoimmuni che si verificano in alcuni casi (descritto sopra).

I trattamenti di cui sopra non curano CLL. I trattamenti di cui sopra mirano a tenervi in ​​remissione - cioè, per tenervi con livelli molto bassi di linfociti anomali, che consente il midollo osseo a funzionare normalmente.

Un trapianto di cellule staminali

Un trapianto di cellule staminali (SCT) - a volte chiamato trapianto di midollo osseo - a volte è usato, soprattutto nei pazienti più giovani con malattia progredisce. Esso comporta la chemioterapia intensa. Un SCT successo può curare CLL, come i linfociti fatte dalle cellule staminali trapiantate saranno normali. (Vedere il foglio illustrativo separato chiamato trapianto di cellule staminali per maggiori dettagli.)

Trattamento di supporto

Se necessario, altri trattamenti includono antibiotici o antifungini se l'infezione si verifica, e sangue e trasfusioni di piastrine per migliorare i bassi livelli di globuli rossi o piastrine.

Nel complesso, le prospettive sono abbastanza buone. La maggior parte dei pazienti sono in grado di godere di una buona qualità di vita per molti anni, con poco o nessun trattamento. Anche se CLL non è una condizione che di solito può essere curata, molti casi sono in fase A in cui la condizione di solito non è grave, e il trattamento non è di solito necessario. Il trattamento per le fasi B e C mette spesso la malattia in remissione. Il vostro specialista sarà in grado di dare una prognosi più accurata per le vostre particolari circostanze.

Inoltre, si deve tenere a mente che la maggior parte delle persone con LLC sono sopra l'età di 60. CLL tende ad essere una malattia a progressione lenta, che può durare per anni. Molte persone con CLL muoiono di altre condizioni non correlate che colpiscono le persone anziane.

Il trattamento del cancro e la leucemia è una zona in via di sviluppo della medicina. Nuovi trattamenti continuano ad essere sviluppate e le informazioni sulle prospettive di cui sopra è molto generale. Ci sono alcuni nuovi farmaci che sono state introdotte negli ultimi anni che mostrano la promessa di migliorare le prospettive. Lo specialista che conosce il vostro caso può dare informazioni più precise circa le prospettive per la vostra situazione particolare.

Altri gruppi di sostegno

Vedere www.google.com / selfhelp.asp per una lista di auto-aiuto e gruppi di sostegno per i malati di cancro e leucemia.

Ulteriore aiuto ed informazioni

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