Retinopatia diabetica

Se hai il diabete, è vitale che hai gli occhi controllati regolarmente. Danni alla retina nella parte posteriore dell'occhio (retinopatia) è una complicazione comune del diabete. Se non trattata, può peggiorare e causare qualche perdita della vista o cecità nei casi più gravi. Buon controllo della glicemia (glucosio) e la pressione sanguigna rallenta la progressione della retinopatia. Trattamento con un laser, prima della retinopatia diventa grave, può spesso prevenire la perdita della vista.

Che cos'è il diabete?

Diabete mellito (chiamato semplicemente diabete da ora in poi) si verifica quando il livello di zucchero (glucosio) nel sangue diventa superiore al normale. Ci sono due tipi principali di diabete - tipo 1 e di tipo 2. Vedere volantini separate chiamate diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2 per informazioni più generali sul diabete.

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Qual è la retina?

La retina è composta da speciali cellule chiamate coni e bastoncelli che costeggiano la parte posteriore dei tuoi occhi. La luce entra l'occhio e passa attraverso la lente che focalizza la luce sulla retina. Messaggi su ciò che si vede sono poi passati dalle cellule della retina al nervo ottico, e al cervello. Molti piccoli vasi sanguigni nella retina prendono ossigeno e nutrienti alle cellule della retina.

Che cosa è la retinopatia?

Il termine retinopatia comprende vari disturbi della retina, che può influenzare la visione. La retinopatia è di solito a causa di danni ai piccoli vasi sanguigni nella retina. Retinopatia è comunemente causata da diabete, ma a volte è causata da altre malattie come la pressione sanguigna molto alta.

Nota: le persone con diabete hanno anche un rischio maggiore di sviluppare altri problemi agli occhi, tra cui cataratta e glaucoma. Questi non saranno discussi in questo foglio.

Nel corso di diversi anni, (glucosio) livello elevato di zucchero nel sangue può indebolire e danneggiare i piccoli vasi sanguigni nella retina. Ciò può causare vari problemi che comprendono:

  • Piccoli rigonfiamenti blow-out di vasi sanguigni (microaneurismi).
  • Piccole perdite di liquido dai vasi sanguigni danneggiati (essudati).
  • Piccole emorragie da vasi sanguigni danneggiati (emorragie).
  • I vasi sanguigni possono solo diventare bloccato. Questo può tagliare il sangue e ossigeno a piccole sezioni della retina.
  • Nuovi vasi sanguigni anormali possono crescere da vasi sanguigni danneggiati. Questo è chiamato retinopatia proliferativa. Questi nuovi vasi sono delicati e possono sanguinare facilmente.

Le fughe di fluido, sanguina e vasi sanguigni bloccati possono danneggiare le cellule della retina. In alcuni casi gravi, i vasi sanguigni danneggiati sanguinano nella gelatinosa centro dell'occhio (vitreo). Questo può anche influenzare la visione bloccando i raggi luminosi che vanno alla retina.

La maggior parte delle persone con retinopatia diabetica non hanno sintomi o perdita della vista a causa della loro retinopatia. Tuttavia, in assenza di trattamento, la retinopatia diabetica può progressivamente peggiorare e portare alla perdita della vista o addirittura la cecità. La retinopatia diabetica è la più comune causa di cecità nelle persone in età lavorativa nel Regno Unito.

I sintomi iniziali che possono verificarsi includono visione offuscata, vedendo floater e lampi, o addirittura avere una improvvisa perdita della vista.

Diverse parti della retina possono essere influenzati

La macula è una piccola parte della retina, che è approssimativamente nel centro al posteriore dell'occhio. La macula è dove si concentra la vostra visione. Così, quando si legge o si guarda un oggetto, la luce si concentra sulla macula. La parte centrale e più importante della macula è chiamata fovea. La parte esterna della retina è utilizzato per visione periferica.

Retinopatia diabetica. Nefropatia (malattie renali).
Retinopatia diabetica. Nefropatia (malattie renali).

Retinopatia può influenzare la macula, la parte esterna (periferica) della retina, o entrambi. È molto più grave se la macula è interessato.

La gravità della retinopatia può variare

Retinopatia solito si sviluppa gradualmente e tende a peggiorare per un numero di anni:

  • Sfondo retinopatia non cambia la vostra vista. Con questo si dispone di alcune piccole perdite di sangue dal fluido e molto piccolo (microaneurismi) in varie parti della retina. Un medico o un optometrista possono vedere questi come piccoli punti e macchie sulla retina quando esaminano la parte posteriore dell'occhio.
  • Retinopatia pre-proliferante è più estesa di sfondo retinopatia. Ci sono segni di flusso di sangue diventano limitati, ma non ancora mostrando nuovi vasi sanguigni in crescita (vedi sotto).
  • Maculopatia è quando vi è un danno alla vostra macula.
  • Retinopatia proliferativa si verifica quando i vasi sanguigni danneggiati nella retina fanno sostanze chimiche chiamate fattori di crescita. Questi possono causare nuovi piccoli vasi sanguigni a crescere (proliferare) dai vasi sanguigni danneggiati. Questo è un tentativo di riparare il danno. Tuttavia, questi nuovi vasi sanguigni non sono normali. Essi sono delicati, e possono sanguinare facilmente, oscurando la vostra visione. In questo tipo di retinopatia, senza trattamento laser, la visione è probabile che diventi colpite.

Se la retinopatia proliferativa diventa grave allora molti nuovi vasi sanguigni anomali crescono. Essi possono bloccare i canali di drenaggio in un occhio, provocando glaucoma, o che accompagna la crescita delle fibre può causare la retina per staccare dalla posteriore dell'occhio.

Gli effetti di retinopatia possono essere diversi in ciascun occhio. Inoltre, se si soffre di pressione alta, oltre al diabete, può peggiorare la retinopatia o avanzare più rapidamente.

La retinopatia è una complicanza comune del diabete. E 'più comune nelle persone con diabete di tipo 1.

Fattori di rischio per la retinopatia diabetica sono:

  • Durata del diabete. Più a lungo si ha il diabete, maggiore è il rischio di sviluppare retinopatia. E 'raro, se si ha il diabete da meno di cinque anni. Tuttavia, circa 9 su 10 persone che hanno avuto il diabete per più di 30 anni può essere influenzata.
  • Controllo del glucosio poveri. Gli studi hanno dimostrato che le persone con scarso controllo del loro diabete hanno maggiori probabilità di sviluppare tutte le complicazioni, tra cui la retinopatia. Tuttavia, un ampio studio ha dimostrato che anche una percentuale di persone che si sono molto ben controllati i livelli di glucosio ancora sviluppare retinopatia diabetica in futuro.
  • L'alta pressione sanguigna. Se la pressione arteriosa non è ben controllata, allora questo aumenterà il rischio di sviluppare retinopatia.
  • Nefropatia (malattie renali). Avere malattia renale a causa del diabete è associato ad un peggioramento della retinopatia.
  • Gravidanza. Essere incinta può fare retinopatia peggiorano, soprattutto se il livello di zucchero nel sangue (glucosio) è scarsamente controllato.
  • Altri fattori di rischio sono il fumo, l'obesità e con un alto livello di colesterolo.

Si hanno meno probabilità di sviluppare retinopatia o, se si dispone di lieve retinopatia (sfondo) è meno probabilità di progredire a più grave retinopatia, se:

  • Il livello di zucchero nel sangue (glucosio) livello è ben controllata. Trattamento per controllare il glucosio nel sangue è discusso in altri opuscoli sul diabete. In breve, si tratta di: una dieta sana, perdere peso se si è in sovrappeso, un regolare esercizio fisico e farmaci, se necessario.
  • La pressione sanguigna e colesterolo livelli sono ben controllati.

Alcuni studi suggeriscono anche che il fumo può peggiorare la retinopatia. Pertanto, si consiglia anche di smettere di fumare se si fuma.

Il trattamento può prevenire la perdita della vista e cecità nella maggior parte dei casi. Pertanto, se si ha il diabete, è fondamentale che si ha occhio regolari controlli per rilevare la retinopatia prima visione diventa duramente colpita. Si dovrebbe avere un occhio di controllo almeno una volta l'anno.

Nel Regno Unito, l'NHS offre un appuntamento di screening annuale gratuito ogni anno a tutte le persone con diabete, di età superiore ai 11. Assicurarsi che ottenete il vostro appuntamento di ogni anno e comunichi al medico se non lo fai.

Che cosa è la retinopatia diabetica? Diabeticretinopathy.org.uk.
Che cosa è la retinopatia diabetica? Diabeticretinopathy.org.uk.

Il test di screening annuale comprende:

  • Verifica la tua visione.
  • Scattare fotografie digitali della vostra retina (da confrontare con gli esami precedenti).

Per esaminare i vostri occhi correttamente si dovrà mettere gocce negli occhi per rendere l'allievo il più ampio possibile. Le gocce possono rendere la vostra visione sfocata per un massimo di sei ore. Questo può condizionare la possibilità di guidare in modo non deve guidare o dal luogo in cui il test viene eseguito.

Un altro test che a volte è fatto in ospedale occhio, quando si sospetta la retinopatia, è una angiografia con fluoresceina. Questo implica avere una tintura speciale iniettato in una vena del braccio. Questo colorante viaggia poi per i vasi sanguigni nel vostro occhio. Una macchina fotografica con un filtro speciale viene utilizzato per mostrare qualsiasi gonfio, perdite o vasi sanguigni anomali.

Se si sono trovati a non avere retinopatia o lieve retinopatia (sfondo), e la tua visione non è interessato, allora si rischia solo di essere invitato indietro per lo screening in tempo di 12 mesi. La retinopatia non può progredire a forme più gravi, in particolare se sono il diabete e la pressione arteriosa ben controllata. Se si riscontrano alterazioni più gravi, si può fare riferimento ad un oculista per un esame dettagliato degli occhi, e il trattamento, se necessario.

Anche se il vostro assegno mostra non si dispone di alcun retinopatia allora si dovrebbe comunque guardare dopo il vostro diabete e avere uno stile di vita sano per ridurre il rischio di sviluppare una retinopatia in futuro.

Nota: se si nota un cambiamento nella visione prima sono dovuti un controllo di routine, si deve informare il medico o optometrista che organizzerà un occhio controllare prima.

Se si dispone di lieve retinopatia diabetica quindi solitamente non si richiede alcun trattamento diverso dal controllo di tutti gli altri fattori di rischio (per esempio, pressione arteriosa, glicemia e colesterolo).

Il trattamento laser

Il trattamento laser è usato principalmente se si dispone di nuovi vasi che crescono (retinopatia proliferativa), o se qualsiasi tipo di retinopatia è che colpisce la macula. Un laser è una luce molto luminosa che è molto concentrato in modo che rende molto piccole ustioni su tutto ciò che è focalizzata su. A bruciare può sigillare le perdite dai vasi sanguigni, e smettere di nuovi vasi di crescere ulteriormente. Le ustioni sono così piccole e precise che possano curare un piccolo vaso sanguigno anormale. Diverse centinaia di ustioni possono essere necessari per il trattamento della retinopatia.

Ci sono diversi tipi di laser. Il tipo di scelta può dipendere la vostra condizione attuale degli occhi. E 'comune a bisogno di diverse sedute di trattamento.

Come fa la retinopatia diabetica si verifica? Quali sintomi fa diabetica causa retinopatia?
Come fa la retinopatia diabetica si verifica? Quali sintomi fa diabetica causa retinopatia?

Il trattamento di solito funziona bene per prevenire la retinopatia da sempre peggio, e così spesso impedisce la perdita della vista o cecità. Tuttavia, il trattamento laser non può ripristinare la visione che è già persa.

Si possono trovare dopo il trattamento laser che la vista può diventare debole o sfuocata. Questo migliora normalmente nei seguenti pochi giorni.

Altri trattamenti

Varie operazioni agli occhi può essere necessario se si dispone di un sanguinamento nel vitreo o sviluppare un distacco della retina (che sono le possibili conseguenze di una grave retinopatia). Un'operazione può occasionalmente essere necessario se il trattamento laser non ha avuto successo.

Il trattamento della retinopatia diabetica è una zona in via di sviluppo della medicina. Alcuni studi hanno mostrato benefici con vari trattamenti più recenti. (Vedi 'Altre letture e riferimenti' alla fine per i dettagli.) Tuttavia, questi non sono ancora ampiamente disponibili e ulteriori ricerche sono necessarie per determinare il loro posto nel trattamento della retinopatia diabetica.

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